PREVALENCIA Y FACTORES
DE RIESGO DE LOS MIOMAS
UTERINOS

LOS MIOMAS UTERINOS SON LOS TUMORES
BENIGNOS MÁS FRECUENTES EN MUJERES
EN EDAD FÉRTIL

PREVALENCIA

Frecuentemente se subestima la prevalencia real de los miomas uterinos, ya que las mujeres que no acuden a profesionales de la salud no quedan registradas en las estadísticas de incidencia. Sin embargo, se sabe que esta aumenta con la edad8.

Los miomas uterinos son los tumores benignos más frecuentes en mujeres en edad fértil, con una prevalencia clínica relevante de entre el 20 % y el 40 % de las mujeres durante sus años fértiles2, aunque rara vez se presentan en adolescentes. Son más comunes en mujeres de raza negra que en mujeres caucásicas, y de hecho se estima que son 2 a 3 veces más comunes en mujeres de descendencia africana en comparación con mujeres de descendencia europea18.

Cerca del 25 % de estas mujeres presentarán síntomas que tendrán un impacto sobre sus actividades diarias o que requerirán tratamiento19.                  

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Prevalencia de los miomas uterinos9

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Prevalencia de los miomas uterinos9

  • Reference 2 – Wallach EE, et al. Uterine Myomas: An overview of development, clinical features and management. Obstet Gynecol 2004;104(2):393-406.
  • Reference 8 – Evans P., et al. “Uterine fibroid tumors: diagnosis and treatment.” American Family Physician 2007; 75(10):1503-1508.
  • Reference 9 – Baird DD, et al. High cumulative incidence of uterine leioyomyoma in black and white women : Ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol 2003;188(1):100-107.
  • Reference 18 – Wise L, Ruiz-Narvaez E, Palmer J, Cozier Y, Tandon A, Patterson N, Radin R, Rosenberg L, Reich D. African Ancestry and Genetic Risk for Uterine Leiomyomata. 2012. Am J Epidemiol. 176(12): 1159-1168.
  • Reference 19 – Borah.B, et al. “The impact of uterine leiomyomas: a national survey of affected women.” AM J Obstet Gynaecol. 2013; 209 (4): 319.e1-319.e20

FACTORES DE RIESGO

Aunque no existe un consenso claro y la literatura sobre los factores de riesgo de predisposición a los miomas uterinos es limitada, el riesgo de presentar miomas uterinos se ha asociado con factores como la edad, la etnicidad, los antecedentes familiares, los factores reproductivos, el estilo de vida y las condiciones médicas, y el uso de esteroides sexuales exógenos10.

Las mujeres son más probablemente diagnosticadas con miomas cerca a los 40 años; sin embargo, no está claro si esto se debe al incremento de la formación o al aumento del crecimiento de miomas secundarios a los cambios hormonales que se presentan a esta edad10.

Los miomas son más comunes en mujeres de raza negra que en mujeres caucásicas, y de hecho se estima que son 2 a 3 veces más comunes en mujeres de descendencia africana en comparación con mujeres de descendencia europea, sin embargo, la incidencia reportada puede deberse al acceso a la salud, el método de diagnóstico o la verificación de un auto diagnostico20,21.

Aunque no se ha identificado un gen específico como el causante de miomas no sindrómicos, existe evidencia convincente sobre el papel de la herencia como un factor de riesgo de miomas uterinos 22. Además, parece ser que los miomas con prevalencia familiar se comportan diferente a los que ocurren de forma esporádica en familias, lo que contribuye al argumento de que los miomas no son una condición patológica uniforme 13.

Varios estudios han demostrado que los factores reproductivos, entre los que se encuentran la menarquía, la paridad, el embarazo, el intervalo desde el término del ultimo embarazo y los niveles de hormonas endógenas están asociados con los miomas uterinos13, 23-30.

El estilo de vida y las afecciones médicas, entre las que se encuentran ser no fumador, una dieta rica en carnes rojas y la obesidad, se han asociado con un riesgo elevado de miomas uterinos, 10, 13, 23, 31-36.

  • Reference 10 – Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. 725-36. Fertil Steril. 2007 Apr;87(4).
  • Reference 13 – Okolo, S.,2008. Incidence, aetiology and epidemiology of uterine fibroids. Best Practice and Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. Vol 22:4. Pp 571-588.
  • Reference 20 – Marshall LM, Spiegelman D, Barbieri RL, Goldman MB, Manson JE, Colditz GA, Willett WC, Hunter DJ. Variation in the incidence of uterine leiomyoma among premenopausal women by age and race. Obstet Gynecol. 1997 Dec;90(6):967-73
  • Reference 21 – Kjerulff KH, Langenberg P, Seidman JD, Stolley PD, Guzinski GM. Uterine leiomyomas. Racial differences in severity,symptoms and age at diagnosis. J Reprod Med. 1996 Jul;41(7):483-90.
  • Reference 22 – Okolo SO, Gentry CC, Perrett CW, Maclean AB. Familial prevalence of uterine fibroids is associated with distinct clinical and molecular features. Hum Reprod. 2005 Aug;20(8):2321-4.
  • Reference 23 – Ross RK, Pike MC, Vessey MP, Bull D, Yeates D, Casagrande JT. Risk factors for uterine fibroids: reduced risk associated with oral contraceptives. Br Med J (Clin Res Ed). 1986 Aug 9;293(6543):359-62.
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  • Reference 25 – Kawaguchi K, Fujii S, Konishi I, Iwai T, Nanbu Y, Nonogaki H, Ishikawa Y, Mori T. Immunohistochemical analysis of oestrogen receptors, progesterone receptors and Ki-67 in leiomyoma and myometrium during the menstrual cycle and pregnancy. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1991;419(4):309-15.
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  • Reference 27 – Walker CL, Cesen-Cummings K, Houle C, Baird D, Barrett JC, Davis B. Protective effect of pregnancy for development of uterine leiomyoma. Carcinogenesis. 2001 Dec;22(12):2049-52.
  • Reference 28 – Cesen-Cummings K, Copland JA, Barrett JC, Walker CL, Davis BJ. Pregnancy, parturition, and prostaglandins: defining uterine leiomyomas. Environ Health Perspect. 2000 Oct;108 Suppl 5:817-20.
  • Reference 29 – Baird DD, Kesner JS, Dunson DB. Luteinizing hormone in premenopausal women may stimulate uterine leiomyomata development. J Soc Gynecol Investig. 2006 Feb;13(2):130-5.
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  • Reference 31 – Faerstein E, Szklo M, Rosenshein N. Risk factors for uterine leiomyoma: a practice-based case-control study. I. African-American heritage, reproductive history, body size, and smoking. Am J Epidemiol. 2001 Jan 1;153(1):1-10.
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  • Reference 33 – Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, Chatenoud L, Di Cintio E, Marsico S. Diet and uterine myomas. Obstet Gynecol. 1999 Sep;94(3):395-8.
  • Reference 34 – Terry KL, Missmer SA, Hankinson SE, Willett WC, De Vivo I. Lycopene and other carotenoid intake in relation to risk of uterine leiomyomata. Am J Obstet Gynecol. 2008 Jan;198(1):37.e1-8
  • Reference 35 – Shikora SA, Niloff JM, Bistrian BR, Forse RA, Blackburn GL. Relationship between obesity and uterine leiomyomata. Nutrition. 1991 Jul-Aug;7(4):251-5.
  • Reference 36 – Wise LA, Palmer JR, Spiegelman D, Harlow BL, Stewart EA, Adams-Campbell LL, Rosenberg L. Influence of body size and body fat distribution on risk of uterine leiomyomata in U.S. black women. Epidemiology. 2005 May;16(3):346-54.

ESMYA® está indicado para el tratamiento preoperatorio de los síntomas
moderados a graves de los miomas uterinos en mujeres adultas en edad fértil que no son elegibles para cirugía.1.

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